El aspecto desmejorado del rey de Marruecos Mohamed VI en sus últimas y escasas apariciones públicas es evidente. El monarca alauita lleva años conviviendo con una salud delicada. Aunque todo lo referente a su estado se leva en el más absoluto secreto, hace cinco años, se filtró que sufría sarcoidosis. Se trata de una enfermedad autoinmune sistemica de origen desconocido en la que se originan unos nodulos inflamatorios (granulomas), que impiden el funcionamiento correcto de los organos en los que aparecen.
“La causa por la que se forman estos granulomas se desconoce, pero se sabe que contribuyen una mezcla de factores geneticos y ambientales. En condiciones normales, el sistema inmunológico actúa contra el daño extra causado por el exterior (gérmenes, partículas, etc.) generando una respuesta que le permite ayudar y eliminar estas sustancias. En los pacientes con sarcoidosis, esta respuesta se prolonga en el tiempo, incluso cuando el cuerpo extraño ya ha desaparecido, generando una inflamación crónica que es perjudicial para las organizaciones«, tal y como explicó la doctora María García, especialista en Reumatología del Hospital Universitario de Canarias, durante un encuentro organizado por la Asociación Nacional de Enfermos de Sarcoidosis (ANES), con la colaboración de la Fundación Española de Reumatología (FER) el pasado mes de abril.
“Esta enfermedad suele aparecer entre 20 y 60 años allá afecta dos veces más a las mujeres que a los hombres, aunque existen diferencias entre sexos. Por ejemplo, la afectación cardiológica es más frecuente en Varones«, expuso la reumatóloga.
En cuanto a los sintomasla mayoría de los pacientes se sienten cansacio, una fatiga que les impide llevar una vida normal. además de mucho dolor articular, que no suele responder a los antiinflamatorios, ocurre de día y de noche y no está asociado con el ejercicio. Además, dependiendo del órgano afectado, aparecen otros síntomas como por ejemplo dificultad respiratoria y tos en el caso de los pulmonesfalta de equilibrio en el caso del sistema nervioso, o problemas en la piel si está afectado físicamente.
Como los síntomas de la sarcoidosis no son muy específicos, se pueden producir retrasos en el diagnóstico. “Por un lado debido a su rareza, pero también porque a veces los síntomas son aditivos, es decir, se van sumando a lo largo de los años y hasta que no ha aparecido un número suficiente de ellos es difícil sospecharla”, lamentó la doctora. García.
En las noticias no hay tratamiento curativo y el manejo de estos pacientes es complejo porque, tal y como indica la doctora García, «se trata de una enfermedad rara sobre la que aún nos quedan muchas cosas por saber, que se manifiesta de manera muy diferente de unos pacientes a otros, y en el que un importantísimo pórtico de ellos va a aguantar un padecimiento crónico”.
Hasta ahora los corticosteroides han sido el tratamiento de elección, “pero tienen asociados efectos secundarios que a largo plazo son inasumibles, por lo que contamos con otros fármacos que pueden ayudar. Lo que ocurre es que la evidencia científica aún es débil, por lo que en determinados hospitales puede ser difícil acceder a esos fármacos, sobre todo en países que no tienen un Sistema de Salud como el que tenemos en España. De ahí que se necesita hacer más investigación de calidad en este campo para mjorar esa evidencia«, afirma la especialista en Reumatología.
El doctor García se esperará en este punto que, «debido a un estudio reciente que demostró que la investigación científica de los últimos 20 años en cualquier tratamiento de la sarcoidosis había sido poco productivo, se han puesto en marcha muchos ensayos interesantes, algunos incluso ya avanzados, en fases 3 y 4, de los que esperamos tener resultados en 2024 y 2025«.
